Thursday, October 6, 2011

风膜/荨麻疹

荨麻疹(Urticaria)俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块(与风疹名称相近,但非同一疾病),是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。 属皮肤和黏膜的I型超敏反应。由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致,临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。

寻麻疹俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,通常分为急性、慢性、寒冷性、蛋白胨性等、寻麻疹。
寻麻疹是一种变态反应性皮肤疾病,常因吃鱼、虾、蟹等海鲜或饮酒、汗出当风而诱发,也有因药物过敏而引起。本病分为急性、慢性两种。急性寻麻疹发病急骤,初起局部发生瘙痒,抓后皮肤潮红,迅速出现扁平局限性疹块,大小不等,呈圆形或不规则形,颜色鲜红或中央呈白色,边缘呈红色,有明显瘙痒及轻度灼热感。一般1-2小时后逐渐消退,消退后不留痕迹。慢性寻麻疹多由急性寻麻疹迁延而来,少则数月,长则1-2年,一般抗过敏治疗无效。

多数的寻麻疹个案,特别是慢性的寻麻疹(反覆发作达6周以上),均缺乏明显的病因,余下可能的成因包括:

1.物理因素:以压力为主,其实只要力道够大,正常人一样会出现皮肤红肿的反应,只不过寻麻疹患者的反应较敏感而已,因此较轻微的压力(如碰触、抓痒、甚至衣服的磨擦)都有可能引起这些人的寻麻疹反应。谈到这儿不得不提一下「皮肤划纹症(dermographism)」,基於有些寻麻疹患者对压力较敏感,您要是用指甲在他的皮肤上「写字」,过数分钟后他的皮肤有关部位就浮现出那个字了!您说这个是不是有点像「人肉手写板」呢!
其他较少见的物理因素尚有:冷热温度、太阳光、水的接触等。

2.食物:某些人吃了特定的东西后,例如海鲜、蛋、士多啤梨、食物添加物(色素、防腐剂、调味料)等也会出疹。虾、蟹、贝类、肉类、巧克力、咖啡、葡萄、香蕉,蘑菇等蔬菜类,食物添加剂等致敏性食物,某些柑橘类水果,草莓,某些鱼类等直接致荨麻疹性食物。

3.感染:与寻麻疹相关的感染包括链球菌感染、乙型肝炎、鼻窦炎、及其他病毒/细菌/酶菌感染。

4.药物:某些药物亦可能会引起寻麻疹,如阿司匹灵、盘尼西林、codeine、青毒素、血清制品、痢特灵、水杨酸盐、磺胺、普鲁卡因等致敏性药物以及阿司匹林、非激素性抗炎类药物、可卡因、吗啡、可待因、阿托品、奎宁、硫胺、毛果芸香碱、多粘菌素B、葡聚糖、脱氢胆酸钠等直接致荨麻疹性药物。

5.疾病:别以为寻麻疹都只纯属小意思,有时它亦可作为疾病的表徵之一,例如甲状腺功能亢进、癌症、自体免疫病等。

6.吸入物:花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。

7.其他因素:其他可能造成寻麻疹的因素还有物质的接触(如化妆品、衣料)或吸入、与蚊虫钉咬等。最后大家也要注意一下,情绪的起伏亦是影响著寻麻疹病发的因素之一喔!接触物 动物、昆虫、螨类产物、植物、化妆品、塑料及其他化学制剂等,能通过接触皮肤被迅速吸收而致敏,其他如水、海蜇毒素、某些植物与昆虫毒素等直接致荨麻疹性物质。

疗效评定标准

1.痊愈,疹块消退,瘙痒消失,急性者1周以上无发作,慢性者半年以上无反复。
2.显效:疹块消退,瘙痒基本消失。急性者1周以上仍有少量疹块,有轻度瘙痒;慢性者发作次数减少,时间间隔延长,瘙痒明显减轻,半年后仍有小发作。
3.有效:慢性者经治疗,疹块减少,发作次数略有减少,间隔时间略长,瘙庠减轻。
4.无效:急性者1周内、慢性者3日内疹块与瘙痒无改善。

治疗荨麻疹的诀窍:
吃过荨麻疹的苦的人,一定能体会那种皮肤越抓越痒,而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿,当然,你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解,但却会反覆的发作。
一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体,通常不会超过24小时,就算你不做任何处理它也会自然消失,很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹,但它也会断断续续的发作,经常让人摸不著头绪。
荨麻疹简单的说就是一种皮肤过敏,属于一种过敏性疾病,不会传染,他的原因很复杂,有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联,每个人的情况会有些不同,不一定都属於过敏体质,不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏,也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应,这完全是因人而异的。验,是可以帮您找出过敏原,但过程相当繁复,并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案,所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察,找出发病的时机与频率,与生活中的某个细节相近,并且避免去接触它,从经验法则中去去除过敏原。

(外抹中药加外洗中药)

外抹中药加外洗中药是最根本的一种治疗方式
首先用毛巾粘熬好的中药水(熬时一包中药别忘记放入一斤香菜)全身擦洗,擦洗过后,有病的地方,就会显现出来,然后在用药物擦洗就可以。外洗的一天三次为好,外抹的皮炎康,抹3-4次为好。
1、治疗彻底,纯中药治疗,对人体没有任何副作用,安全高效,治愈后不在复发。
2、治疗时间相对较长,一般要患者坚持使用1-2个月时间。
当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解
冷敷:针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒最好的方法,不但可以使局部血管收缩,也可以减低痒觉,但这也只是针对止痒而已。
止痒的药膏:含有抗生素与类固醇成分的止痒软膏。

饮食6注意
荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒。原因各式各样如下所示,也有许多个案原因不明。红肿呈大块而且可能出现在身体任何部位,症状很强烈而急发称为急性荨麻疹。
一、勿服食可疑食品或药品,并留心排便正常与否
荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒。原因各式各样如下所示,也有许多个案原因不明。红肿呈大块而且可能出现在身体任何部位,症状很强烈而急发称为急性荨麻疹。全身出疹子,大约一段时间可能几小时,也可能需几天才会消除。而慢性的荨麻疹,症状;较轻也只出现在局部。可能持续一个月到一年之久的长时间。治疗的方法是注射或内服抗组织胺或抗过敏剂,症状可以减轻些。
二、若是鱼虾类食物所致可用紫苏
若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹,可以食用大量新鲜的紫苏叶,可者饮用紫苏叶的煎煮汁。作法是以干燥后的紫苏叶5克加上200克的水煎煮而成。
三、慢性荨麻疹可以用芝麻治疗
皮肤容易起荨麻疹的人,可以常食用芝麻,以改善体质,增强体力,强化肌肤,不现容易出疹子。常吃黑芝麻酱效果良好。
四、桃叶可以作入浴剂
桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的搔痒,有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干,捣碎放入纱布袋中,置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸,待冷却至适当温度后,身体慢慢浸泡在浴缸,效果很好。
五、枇杷叶的煎煮法也有功效
枇杷叶的煎煮法也有治疗痱子和荨麻疹的功效。取三枚叶片,用手掐碎,放入500克水中煮沸。待煮汁冷却,用此清洗患部。也可以将枇杷叶放入纱布袋中,放入浴池水中片刻,用作入浴剂。六、发疹严重时应禁食的东西汉方认为会使血液污浊的食物,皆会使荨麻疹恶化。像不新鲜虾、蟹、蟑鱼、蚵鱼贝类,或者竹笋、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等,在出疹时皆应禁止食用,而容易有荨麻疹的人要时常注意食用这些食品。此外造成荨麻疹的食物更应禁食。
六、发疹严重时应禁食的东西 汉方认为会使血液污浊的食物,皆会使荨麻疹恶化。像不新鲜虾、蟹、蟑鱼、蚵鱼贝类,或者竹笋、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等,在出疹时皆应禁止食用,而容易有荨麻疹的人要时常注意食用这些食品。此外造成荨麻疹的食物更应禁食。

偏方
1.荨麻疹偏方-芝麻根治荨麻疹
【药方】芝麻根一把
【用法】洗净后加水煎,趁热烫洗
【功效】清热,散风,止痒。
2.荨麻疹偏方-韭菜治荨麻疹
【药方】韭菜一把
【用法】将韭菜放在火上烤热。涂擦患处,每日数次
【功效】清热,散风,止痒。
3.荨麻疹偏方-艾叶酒治荨麻疹
【药方】白酒100克,生艾叶10克
【用法】上药共煎至50克左右,顿服。每天一次,连服3天
【功效】清热,散风,止痒。
4.荨麻疹偏方-十全大补汤加味治荨麻疹
【药方】黄芪、地肤子各30克,肉桂、制附子各6克,党参、白术、茯苓、赤芍、白芍、当归各12克,熟地黄15克,川穹、乌梢蛇、炙甘草各9克。
【用法】每天一剂,早晚两次服用。服用5剂症状减轻者,为药证相符,可继续服用,反之,则为本方所不及。
【功效】清热,散风,止痒。
5.荨麻疹偏方
【药方】多皮饮 地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白藓皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克
【用法】水煎,一日两服,忌辛辣油腻腥滋腻之品。
荨麻疹放血疗法
1.分别在双耳轮、双中指尖、双足趾尖,经消毒后用三棱针刺之放血,3天1次,5次为1疗程。
2.慢性者在耳背静脉用三棱针刺之出血,或用碎磁片消毒后,贬刺出血,2~3天1次。

血管性水肿。在疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等处发生局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,肤色正常或轻度充血,可伴瘙痒,持续1天-3天可自行消退。发生在喉头粘膜时可出现呼吸困难,甚至发生窒息而死亡。
寒冷型荨麻疹。有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等;嗜中性白细胞增高,被动转移试验阴性。后者多见于女青年,遇冷后,接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿,持续30分钟或数小时,有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿,被动转移试验阳性。本病可为某些病症之一,如冷球蛋白症、阵发性冷血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症等。
胆碱能性荨麻疹。多见于青年。运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素,可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发?7缤胖本对?毫米—3毫米,周绕红晕,不互相融合,0.5小时—1小时后可消退。1:5000乙酰胆碱。皮试或皮肤划痕试验阳性。
日光性荨麻疹。风团发生于暴露部位,伴瘙痒及针刺感。紫外线的致敏作用最强。
压力性荨麻疹。局部皮肤受压后4小时-6小时发生肿胀,持续8小时—12小时消退。

【护理措施】

(1)首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位一出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别。
(2)对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等,以便于抢救,并密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救。
(3)饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。另外到正规医院做一下过敏源检测,明确自己会对哪些东西过敏。在做针对性的避免。嘱病人戒烟酒。
(4)使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕,甚至轻度幻视等,应向病人交待清楚,并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生。

荨麻疹治疗起来很顽固,但是预防却很简单,旅游时戴上一个口罩,就能解决很大问题。
荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性的过敏性皮肤病,在旅游过程中如果不小心吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘等,就很容易引起荨麻疹。
对于出游者来说,预防荨麻疹最好是在旅游时戴上一个口罩,秋天天气凉爽,戴口罩不会感觉过于不适,但是却可以过滤掉空气中的不良致病粉尘,让荨麻疹的发生率大大降低。尤其是到野外或者农村,花粉和动物羽毛比较多的地方,更应该引起足够的注意。
秋天是吃海鲜的季节,吃鱼虾、蟹、贝壳类也易引起荨麻疹,如果病人对鱼、辣、冷风过敏,应该避免和这些东西的接触,只要能够做到这点,就可以控制荨麻疹的发作。对于过敏体质的人来说,食品香料也是危险因素之一,不熟悉的食品香料,最好还是不放为好。

【日常生活禁忌】

1. 不要去抓:一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
2. 不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。
3. 避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。

荨麻疹因为是体质性的问题,根治不易,过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好,持续的复发,只好放任它,不管如何,有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处,才是根本之道,除了避免接触过敏原之外,日常的调养也要注意几个原则:
多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B 6。
多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、绿豆、意仁等。
多休息,勿疲累,适度的运动。
以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏荨麻疹的根本性治疗方法”.
国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除荨麻疹过敏原、患者免疫修复、过敏荨麻疹并发粘膜血管炎症的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案。